中華民國太極拳總會乙級裁判講習會實施計畫書
中華民國太極拳總會xxx年度乙級裁判講習會-報名表
承辦單位：中華民國太極拳總會 時間：x月xx、xx、xx日 地點：臺北市中山區朱崙街20號3樓
| １吋相片
實貼１張 |
姓 名 | 性 別 | ||||||
| 生 日 | 年 月 日 | 最 高
學 歷 |
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| 身份證字號 | 拳 齡 | |||||||
| 電 話 | (O) (H)
手機： |
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| 地 址 | 郵遞區號:
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| 所屬教練場 | 職 務 | |||||||
| 師 承 | ||||||||
| 推薦單位 | 負責人(簽蓋章) | |||||||
| 備 註 | 郵政劃撥影本黏貼處 | |||||||
| 一、填表人（本人）同意所提之個人資料，僅作為本會辦理本活動使用。
二、本表、「資料表」及相片、證照書粘貼表請每人各填寫一份。 ❶每人相片共3張－本表實貼1張。相片、證照書粘貼表[浮貼]2張。 ➋初訓者繳交證件照jpg電子檔1份(體總印製初訓證照之用) 複訓者只需繳交相片(印製複訓證照之用) 電子檔需打上檔名－例：[張小美B212345678]並E-mail到本會信箱：tccass@ms35.hinet.net 三、學歷欄請填寫最高學歷一項即可。學員姓名必須以身份證為準，不得以法號、綽號等報名，不得以簡體、類似字、草字等書寫。如有改名、冠夫姓等，則需至戶政事務所申請證明文件。★具外國籍者須附護照等…有關證件影本。 四、「職務」和資料卡的「現任職務」不同，是指在所屬協、分、支會或教練場擔任的職務，如理事長、秘書長、總幹事、總教練、教練、助教、太極拳志工…。 五、報名日期：即日起至民國110年5月21日截止。 六、報名費請於報名時繳交，或請至郵局劃撥。 戶名：中華民國太極拳總會 劃撥帳號：0014-0221 （請註明：乙裁講習費用） 初訓者繳交新台幣3000元整、複訓者僅收1500元整（須檢附乙（或B）級裁判證影本）。 七、乙裁初訓學員需檢附：❶身份證【正反面】或護照影本—[影本上註明：限本乙裁講習使用]。 ❷丙（或C）級裁判證（小張證照）影本（需滿2年以上）。 複訓學員需檢附：❶身份證【正反面】或護照影本—[影本上註明：限本乙裁講習使用]。 ❷乙（或B）級裁判證影本。 上列影本，請繳交原尺寸大小，請勿放大或縮小 ●所有相片、證照影本，請粘貼在－相片、證照書粘貼表上。 八、講習會學員，請穿者太極拳服裝（可穿著協、分、支會制式服裝），以彰顯團隊精神。 九、聯絡人：李連春 電話：02-27783887 0935-323533 傳真：02-27783890 十、三日餐盒： □素 □葷 十一、請詳填術科考試拳架名稱： (例:○○太極拳) |
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